Cuidado organizado en torno al paciente — y todo lo que la familia necesita, en un mismo lugar.

La mayoría de las personas preferiría estar en casa, y la mayoría puede estarlo. El cuidado se organiza alrededor del paciente: una enfermera registrada (RN) visita en un horario regular — por lo general, una a tres veces por semana, con más frecuencia cuando las cosas cambian — evalúa los síntomas, ajusta el plan de cuidado y enseña a la familia qué observar. Una asistente de salud en el hogar viene para el baño, el aseo, la ropa de cama y el cuidado personal básico. Los medicamentos relacionados con el diagnóstico terminal, el equipo médico y los suministros llegan a la casa y los manejamos nosotros, no usted. Medicare exige que la enfermería de hospicio esté disponible a toda hora; en Rosewood, nuestra coordinadora de admisiones contesta la línea de día o de noche, con una enfermera de guardia.

• Enfermera registrada (RN) gestora de casos asignada a su familia
• Visitas de asistente de salud en el hogar para el baño y el cuidado personal
• Cama de hospital, oxígeno, silla de ruedas y suministros entregados y mantenidos
• Kit de medicamentos de bienestar en el hogar para los momentos de aumento de síntomas
• Enfermera de guardia disponible con una llamada, de día o de noche

A veces los síntomas superan lo que se puede manejar en el hogar, y a veces un cuidador está sencillamente agotado. El cuidado general con internación brinda manejo intensivo y breve de los síntomas en un hospital asociado o un centro de enfermería especializada hasta que las cosas se estabilicen y usted pueda volver a casa. El cuidado de relevo ofrece hasta cinco días consecutivos de cuidado cubierto en un centro para que el cónyuge o un hijo adulto pueda dormir, viajar o recuperarse.

• Cuidado con internación de corta estancia para controlar síntomas en crisis
• Hasta cinco días de cuidado de relevo, cubiertos por el beneficio de Medicare
• Cuidado continuo en el hogar durante un período de necesidad aguda
• Coordinación con centros asociados en todo el sur de California

El control de síntomas es trabajo clínico, y es el centro de lo que el hospicio hace por el paciente. Nuestro director médico y las enfermeras elaboran un plan para el dolor, la falta de aire, las náuseas, el estreñimiento, la agitación, la ansiedad y las dificultades para dormir, y lo revisan constantemente — porque un plan que funcionó el martes pasado quizá no funcione hoy. Buscamos la dosis eficaz más baja para que el paciente se mantenga lo más alerta y fiel a sí mismo posible. Los meta-análisis del cuidado de hospicio y paliativo muestran reducciones clínicamente significativas en la carga de síntomas y mejoras en la calidad de vida frente al cuidado habitual.

• Planes de medicamentos indicados por el médico y revisados en cada visita
• Manejo de la falta de aire y el oxígeno
• Medidas de bienestar sin medicamentos: cambios de posición, cuidado de la boca, música y contacto
• Orientación para la familia, para que sepa exactamente qué dar y cuándo

Nuestro capellán llega sin un guion. El cuidado espiritual se ofrece primero al paciente, y a la familia junto a él. Para algunas casas eso significa oración, escrituras, sacramentos o contacto con la congregación, mezquita o templo de su comunidad. Para otras, significa hablar del arrepentimiento, el perdón o la obra de toda una vida — o sentarse en silencio. Siempre puede decidir no recibirlo.

• Visitas guiadas por su propia tradición de fe, o por ninguna
• Coordinación con su clero o comunidad de fe
• Repaso de vida, cartas de legado y recuerdos grabados
• Presencia de vigilia y oración junto a la cama
• Apoyo para planificar homenajes y funerales

Una enfermedad grave trae consigo papeleo, preguntas de dinero y desacuerdos familiares. Nuestro trabajador social médico ayuda con directivas anticipadas y formularios POLST, beneficios de Medi-Cal y para veteranos, seguridad en el hogar, ubicación cuando ya no es posible estar en casa y la reunión familiar donde todos por fin dicen lo que han estado pensando.

• Preparación de directiva anticipada y POLST
• Orientación sobre beneficios: Medicare, Medi-Cal, VA y seguro privado
• Reuniones familiares y mediación de conflictos
• Referencias a recursos comunitarios y ayuda con la ubicación
• Consejería individual y familiar

Medicare exige 13 meses de apoyo en el duelo después de una muerte en hospicio, y lo tomamos con seriedad. Nuestro equipo se mantiene en contacto por teléfono y correo, ofrece consejería individual sobre el duelo con un consejero con licencia y organiza grupos de apoyo para cónyuges, hijos adultos y padres que están de duelo. Los niños y adolescentes reciben su propio apoyo acorde a su edad, porque el duelo a los ocho años no se ve igual que a los cincuenta.

• Trece meses de seguimiento estructurado después de una muerte
• Consejería individual sobre el duelo con un consejero con licencia
• Grupos de apoyo mensuales
• Programas de duelo para niños y adolescentes
• Encuentro anual de recuerdo cada otoño

Los voluntarios capacitados ofrecen las cosas humanas de todos los días por las que la medicina no puede facturar: leer una novela en voz alta, ver un partido, escribir cartas, pasear al perro o sentarse en silencio con un paciente para que una esposa pueda dormir una siesta sin preocuparse. Los voluntarios son evaluados, reciben treinta horas de capacitación y se les asigna cuidadosamente — a menudo según el idioma, la fe o el oficio que comparten.

• Visitas de compañía, lectura en voz alta y conversación
• Acompañamiento de relevo para que los cuidadores descansen o hagan mandados
• Mandados, compras y cuidado de mascotas
• Vinculación de voluntarios entre veteranos
• Voluntarios bilingües: español, armenio, coreano, tagalo y mandarín